ANALYSES
SUJETS ABORDES

Comprendre le R0

 Le R0 est un paramètre fondamental de l'épidémie :
Ceci impliquerait qu'il faut confiner absolument quoi qu'il arrive, et alors on serait toujours au début d'une nouvelle vague d'épidémie.
En fait il y a une erreur de raisonnement, ou au moins de présentation :
Lors du confinement total, le R0 est ramené à presque 0 en ramenant le Rc à 0 pendant Tc.
Autrement dit : la contamination (= le R0) est la somme de nos petits gestes de tous les jours. Voici un exemple de suivi d'une chaine dramatique de contamination dans une famillle américaine.

Les décisions absurdes

 On est arrivé à des actions absurdes dans la mise en oeuvre de procédures de confinement.
Une action est dite absurde si
Le principe d'isolement conduit à des confinements afin que les individus porteurs ne contaminent pas leurs voisins. Mais ... :
Les patrouilles dans les endroits déserts Les transports

Pourquoi le déconfinement

La nécessité d'une stratégie

La COVID-19 est une maladie très contagieuse pour laquelle nous n'avons actuellement ni traitement ni vaccin.
Le confinement est la solution provisoire et par défaut : on limite les interactions sociales.
Cette solution n'est évidemment pas pérenne : arrêter l'économie conduit droit à l'arrêt des industries, au chômage de masse, à l'arrêt de l'éconmie et à la famine comme ultime point.
La stratégie de sortir de crise doit permettre :
En l'absence de solution médicale, on est forcés d'examiner le scenario d'un plan de continuité d'activité (cf ici sur wikipedia).

Ces deux objectifs sont contradictoires
Le déconfinement est le choix à faire entre :
  • rester confinés ad vitam aeternam, et d'arrêter l'économie. dire 'tant pis' et d'ouvrir les vannes à une nouvelle inondation de cas. Ceci implique beaucoup de morts et de blessés, et une désorganistaion de l'économie.


Charybde et Scylla

Une image simple pour comprendre la gestion de la crise du COVID-19 Imaginons que vous ayez à conduire une voiture sans frein sur une route sinueuse.
SOLUTIONS Choix Conséquences Covid 19
SOLUTION 1 : vous regardez avec une longue-vue dans le rétroviseur, tout en appuyant à fond sur le champignon.. crash garanti Phase 1 du Covid19 sans précautions
SOLUTION 2 vous arrêtez le véhicule ne va nulle part Phase 2 : confinement total actuel
SOLUTION 3 : ralentir la vitesse
  • appuyer moins fort sur l'accélérateur
  • apprendre à freiner en douceur

regarder avec attention les bords de route pour savoir si la route tourne et corriger la trajectoire 		Phase 3 : stratégie de sortie

Une stratégie basé sur les sciences et techniques de l'automatisme et du contrôle-commande des systèmes

Les théories de l'automatique sont présentes dans la plupart des activités humaines, que ce soit pour les transports (pilotage d'avions), l'énergie (régulation des réseaux ébergétiques), les communications (régulation des flux de transmissions), médical (régulation des systèmes en réanimation), etc.
Il s'agit donc de théories et techniques éprouvées avec satisfaction.

Que nous apprennent ces théories ? 4 points :

La nécessité du déconfinement

Le confinement total est un désastre économique.

La baisse du PIB

Avec un PIB en baisse de 6% au premier trimestre 2020, alors que juste 1/6 du temps y est affecté, il faut s'attendre à un PIB en baisse d'au moins 40% au 2° trimestre si rien n'est fait.
Cette baisse du PIB est mesurée aussi par département. Voir l'analyse très intéressante de l'économiste Bouba-Olga
En ordre de grandeur mensuel, avec un PIB annuel de 2400 Milliards d'Euros en 2019, on est sur un rythme de 200 Md Euro par mois, soit un manque de production de 80 Mds Euro par mois.
Avec un coût d'opportunité de 2,5 M Euro par personne, la décision d'éviter plus de 25000 morts par mois et à la fois humaine et économique. cf wikipedia

Un effet richesse énorme :

Les entreprises dont le chiffre d'affaires baisse voient leur valeur en bourse s'effondrer.
Le recul social suit immédiatement le recul économique.
La bourse a globalement déjà beaucoup baissé, ce qui va générer un drame de pouvoir d'achat chez les retraités américains, et par vagues successives sur l'ensemble de l'économie mondiale.

Le déconfinement brutal et en l'état va juste générer une série de vagues épidémiques tout aussi insupportables que la première


Il y a plusieurs modèles et simulations qui supportent cette idée très intuitive et de bon sens.
Si à chaque vague épidémique 10% de la population est contaminée, il y aura 10 vagues à gérer comme comme la première.
Par exemple les travaux de l'INSERM, pour le déconfinement de l'Ile de France, et publiés le 12 avril :


On ne peut pas ouvrir les vannes du déconfinement et revenir au 'tout comme avant' Le déconfinement sans précaution serait un désastre humain et économique.
L'entrée en réanimation et les décès - ce n'est pas que les "vieux vieux" : quelques chiffres

Comprendre quelques éléments et points durs

 Une impréparation générale dans la période passée, qu'il ne faut pas recommencer. La grande faillite des corps institutionnels dans la gestion initiale de la crise, et pendant.

LES FAILLITES PUBLIQUES

 Attention L'objet de cette présentation n'est pas de critiquer, mais de faire un inventaire pour comprendre les dysfonctionnements qui ont été observés, et en déduire des enseignements pour une amélioration continue de la gestion de la crise.

Les représentants du corps médical ont failli

 Alors que le corps médical a parfaitement répondu dans les hôpitaux à la gestion des malades, le corps institutionnel a complètement failli :
Le système médical ne voit le problème que sous l'angle médical
Les recommandations de l'Académie de médecine sont très molles, pour ne pas dire des évidences à ce stade de l'épidémie.
De nombreuses critiques émanent du corps médical lui-même. Par exemple :
A l'académie des sciences, à la séance spéciale COVID-19 du 19 mars, le recul concret sur l'épidémie est peu apparent
Analyse
ENSEIGNEMENTS
«La guerre ! C'est une chose trop grave pour la confier à des militaires. » Georges CLEMENCEAU (1841-1929)

Le système statistique français a été défaillant

 On peut citer :
ENSEIGNEMENTS
Développer les tests de remontées de données dans le système de santé

Le système politique a été défaillant

 La liste est longue, et nous n'épiloguerons pas sur les détails :
ENSEIGNEMENTS
Développement d'un plan stratégique

CONCLUSIONS
ENSEIGNEMENTS

L'ensemble de ces faillites nous interroge sur notre culture et l'efficacité de ces multiples organisations qui apparaissent comme des strates géologiques, avec leurs fossiles plus que comme des organisations efficaces et modernes.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
Voici ci-dessous la page source en KM2 de cette page web.
IMPORTANT

--------------------------------------
vers le site complet
--------------------------------------